Много лет назад на государственно-частное партнерство смотрели с большим оптимизмом и рассматривали его как реальную возможность привлечения инвестиций и развития ряда важных для общества и бизнеса сфер. Но надежды — это одно, а реальность — совсем другое. Поэтому сегодня даже те немногие государственно-частные партнерства, которые реализуются, сталкиваются с многими трудностями, зачастую искусственными и бюрократическими. Если бы у властей было хоть бы немного больше видения, воли и гибкости, большинство проблем и недоразумений исчезли бы. Именно так обстоят дела с государственно-частным партнерством в области визуальной диагностики и радиологии в Республиканской клинической больнице (IMSP).

История эта давняя, она началась еще в 2010 году, когда Правительство Республики Молдова приняло Постановление № 1116 о государственно-частном партнерстве в сфере предоставления медицинских услуг. Конкретно речь шла о создании государственно-частного партнерства (ГЧП) для оказания услуг в области радиологии и визуальной диагностики в рамках государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница». Впоследствии уполномоченные государственные органы в координации с экспертами Всемирного банка (IFC) провели конкурс по выбору частного партнера. По итогам конкурса была выбрана молдавская компания SRL Magnific, обязавшаяся создать дочернюю компанию SRL Euromed Diagnostic, которая должна была отвечать за фактическую реализацию ГЧП.

24 ноября 2011 года был подписан контракт на внедрение государственно-частного партнерства по предоставлению услуг радиологии и визуальной диагностики между: Министерством здравоохранения Республики Молдова и Республиканской клинической больницей (IMSP), как государственными партнерами, с одной стороны, и SRL Magnificent, а также SRL Euromed Diagnostic, как частные партнеры, с другой. Контракт был подписан в марте 2013 года сроком на 12 лет. Срок действия данного контракта ГЧП истекает в марте 2025 г.

За весь период частный партнер выполнил все свои инвестиционные обязательства: осуществил капитальные вложения в переданные здания, даже построил дополнительные эксплуатационные помещения; приобрел и установил оборудование, связанное с деятельностью в области радиологии и визуальной диагностики. В общей сложности его инвестиционные расходы составили 120 миллионов леев. Кроме того, согласно подписанному контракту, частный партнер также обязан был покрыть расходы на консультационные услуги и помощь экспертов Всемирного банка (Международная финансовая корпорация — IFC) в размере 250 000 долларов США. Эта сумма была выплачена до начала реализации проекта ГЧП.

В результате, благодаря установленному современному оборудованию, были созданы наилучшие условия для предоставления качественных услуг пациентам. Очевидно, что увеличилось и количество проводимых исследований. На протяжении всего этого периода количество медицинских услуг, оказанных в рамках данного ГЧП, составило около 500 тысяч человек или 40-45 тысяч человек в год. Большинство из них — по полисам обязательного медицинского страхования.

Согласно договору, государственный партнер, то есть Министерство здравоохранения и Республиканская клиническая больница (IMSP) имели две основные обязанности: обеспечивать минимальный объем медицинских услуг на сумму не менее 350 тысяч евро/год; периодически корректировать тарифы на предоставляемые услуги, исходя из объективных экономических факторов (инфляция, рост цен на медицинское оборудование и расходные материалы, курс валют, повышение заработной платы и т.д.).

За 12 лет реализации контракта ГЧП эти обязательства государственных партнеров по обеспечению минимального объема исследований выполнялись только 2 года, а обязательство по корректировке тарифов в соответствии с рыночными реалиями так и вовсе не было выполнено. Таким образом, только в 2017-2022 годах в результате невыполнения государством обязательства по корректировке тарифов частный партнер потерял около 10 миллионов леев. Более того, вопреки экономической логике и рыночным обстоятельствам, государственный партнер, в частности Министерство здравоохранения, пошел еще дальше — он заставил частного партнера снизить тарифы на основные медицинские услуги на 20%. В результате неисполнения договора ГЧП и бездействия государственного партнера Euromed Diagnostic SRL дошла до того, что по окончании срока партнерства не возместила свои основные инвестиции, не освободила свои активы от залога в коммерческом банке, предоставившим финансирование, не говоря уже о получении прибыли хотя бы на минимальном уровне.

Кстати, Счетная палата Республики Молдова неоднократно устанавливала, что публичный партнер не выполнял свои основные договорные обязательства, о которых шла речь. Так, своими постановлениями № 32 от 28.07.2016 об утверждении отчета об аудите эффективности системы государственно-частного партнерства и № 80 от 24.12.2020 об отчете об аудите соответствия организации, внедрения и надзора за государственно-частным партнерством в секторе здравоохранения, она описала всю ситуацию, связанную с упомянутым ГЧП, и вынесла ряд рекомендаций, которые так и не были выполнены государственным партнером.

На протяжении всех этих лет Euromed Diagnostic SRL уведомляла о сложившейся ситуации все государственные учреждения, включая высшее руководство страны, но ответов либо вообще не было, либо они носили формальный характер. Формальное отношение было и к посреднической комиссии, состоящей из представителей всех заинтересованных сторон ГЧП, которая должна была собираться ежеквартально, контролировать выполнение инвестиционной программы и разрешать возникающие споры. За 12 лет деятельности ГЧП данная комиссия собиралась всего несколько раз, а все просьбы частного партнера созвать комиссию на заседание игнорировались.

Вольно или невольно, государственный партнер пренебрег Законом о государственно-частном партнерстве № 179 от 10 июля 2008 года и основополагающим принципом любого бизнеса, который заключается в возврате вложенных инвестиций и получении разумной прибыли. Данное ГЧП также не создало предпосылок для возврата основных инвестиций. Более того, существует риск, что заложенное медицинское оборудование будет изъято в пользу коммерческого банка, а компания будет выселена из помещений, которые она отремонтировала, построила и оборудовала за счет Euromed Diagnostic SRL. Таким образом мегапроект с большим социальным и экономическим влиянием, который был согласован со Всемирным банком, может закончиться крупным провалом и скандалом, что станет плохим сигналом для имиджа страны и для любых потенциальных инвесторов в молдавскую экономику, которые уже скептически относится к региональным и местным рискам.

В итоге мы можем полностью поставить под угрозу саму концепцию государственно-частного партнерства в Молдове и инвестиционный потенциал страны. Это произойдет, если Министерство здравоохранения не предпримет необходимых действий для анализа и исправления ситуации. В этом отношении существует несколько возможностей. Компания Euromed Diagnostic SRL демонстрирует полную открытость и готовность разрешить этот спор мирным путем посредством открытого диалога и принятия разумных решений, обеспечив тем самым выполнение задач и конечной цели ГЧП — передачу всех медицинских помещений и оборудования Республиканской клинической больнице (IMSP) без каких-либо рисков и финансовых обязательств. Но вопрос в другом: есть ли у Министерства здравоохранения желание решить эту проблему или у него интересы несколько иного порядка? Поживем — увидим…